及时将临床价值高、患者获益明显、经济性评价优良的药品按程序纳入医保支付范围。将符合条件的中药按规定纳入医保支付范围。健全医保药品评价机制,加强医保药品目录落地情况监测和创新药评价,支持药品创新,提高谈判药品可及性。
值得注意的是,规划特别提到,将符合条件的中药纳入医保支付范围,中药的医保支持力度不减。值得注意的是,规划还指出,要完善药品和医用耗材价格治理机制。
一、进行药品价格监测
建立公立医疗机构药品和医用耗材采购价格信息监测机制、交易价格信息共享机制,提升对药品和医用耗材价格异常变动的分析预警应对能力。
强化药品和医用耗材价格常态化监管,实施全国医药价格监测工程,落实医药价格和招采信用评价制度,灵活运用成本调查、函询约谈、信用评价、信息披露、价格指数、挂网规则等管理工具,遏制药品和医用耗材价格虚高,兼顾企业合理利润,促进医药行业高质量发展。
药价的长期监测摸底,药品成本的透明化时代已经到来。
二、持续鼓励药品创新发展
规划在药品创新方面提到,提高医药产品供应和安全保障能力。深化审评审批制度改革,鼓励药品创新发展,加快新药好药上市,促进群众急需的新药和医疗器械研发使用。
稳步推进仿制药质量和疗效一致性评价。严格药品监管,有序推进药品追溯体系建设。健全短缺药品监测预警和分级应对体系,加大对原料药垄断等违法行为的执法力度,进一步做好短缺药品保供稳价。
支持药店连锁化、化、数字化发展,更好发挥药店优势和药师作用。依托全国统一的医疗保障信息平台,支持电子处方流转。
三、建成全国统一的医保信息平台
后,规划还提到,建成全国统一的医疗保障信息平台。持续优化运行维护体系和安全管理体系,完善平台功能。
通过全国一体化政务服务平台,实现跨地区、跨部门数据共享,做好医疗保障数据分级分类管理,探索建立医疗保障部门与卫生健康、药监等部门信息共享机制。
提升医疗保障大数据综合治理能力。发挥全国统一的医疗保障信息平台优势,加强对医疗保障基础信息数据、结算数据、定点医药机构管理数据的采集、存储、清洗、使用,完善部门数据协同共享机制,探索多维度数据校验,提升精细化治理水平,提高医药资源配置效率。
预计基于全国统一的医保信息平台,药品供应情况、药价起伏涨跌都可能信息透明,全国同步。
无论是500品种纳入带量采购,还是明年统一医保药品目录、医保领域的综合改革与调整都在持续影响医药行业,药企也必须顺势而为。